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乡村全科技能考试—青岛代孕—推拿操作

2020年09月24日

  实践技能考试要求考生操作要规范化,注意掌握要点,今天 整理了一下乡村全科执业助理医师实践技能考试中推拿操作。

  一、推法

  (一)推法操作方法

  壹.平推法 根据着力部位的不同,有拇指平推法、掌平推法和肘平推法二种。

  (壹)拇指平推法:术者用拇指面着力紧贴体表,其余四指分开助力,肘关节屈伸带动拇指按经络循行或肌纤维平行方向作单方向沉缓推动(图贰-陆-壹),连续操作伍~壹伍遍。

  (贰)掌平推法:术者用手掌按于体表,以掌根部(或全掌)为着力点,肘关节屈伸带动手掌向一定方向沉缓推动(图贰-陆-贰),连续操作伍~壹伍遍。

  (叁)肘平推法:术者屈肘,以肘尖(尺骨鹰嘴)部着力于一定部位,沿肌纤维走行方向做直线缓慢推动(图贰-陆-叁)。

  贰.直推法 术者用拇指桡侧面或示、中两指螺纹面着力于一定部位或穴位上,做单方向的直线推动(图贰-陆-肆)。

  叁.旋推法 术者用拇指螺纹面在穴位上做螺旋形推动(图贰-陆-伍),频率为每分钟贰零零次。

  肆.分推法 术者用双手拇指螺纹面或掌面紧贴在体表上,自穴位中间推向穴位两旁(图贰-陆-陆),频率为每分钟壹贰零次。

  伍.合推法 术者用双手拇指螺纹面或掌面紧贴在体表上,自穴位两旁推向穴位中青岛代孕间(图叁-柒-柒)。

  (二)动作要领

  壹.平推法 是推法中着力较大的一种,推的时候需用一定的压力,用力要平稳,推进速度要缓慢,要沿直线做单方向运动。

  (壹)拇指平推法:肘关节屈伸幅度较小,以拇指及腕臂部主动用力,做短距离单方向直线推动。

  (贰)掌推法:操作时,以掌根部(或全掌)着力,腕关节略背伸,肩关节为运动支点,上臂主动用力,带动肘关节屈伸,使手掌向前做单方向推动。

  (叁)肘平推法:借助躯体力量推动,刺激较强。

  贰.直推法 以肘关节的伸屈带动腕、掌、指,做单方向的直线运动,所用压力较平推法较轻,动作要求轻快连续,一拂而过,如帚拂尘之状,以推后皮肤不发约为佳。

  叁.旋推法 要求肘、腕关节放松,仅靠拇指做小幅度的环旋运动,不带动皮下组织运动。

  肆.分推法 操作时,要求两手用力均匀,动作柔和协调一致,向两旁分推时既可做直线推动,也可沿弧形推动。

  伍.合推法 合推法的操作要领同分推法,只不过方向相反。常与分推法配合使用。一分一合,起到相辅相成的作用。

  二、拿法

  (一)操作方法

  术者腕关节放松,以拇指与示、中指或其余手指的螺纹面相对用力夹紧治疗部位,将肌肤提起,并做轻重交替而连续的揉捏动作(图贰-陆-捌)。

  (二)动作要领

  壹.腕关节放松,手指伸直,以平坦的指腹着力夹住治疗部位,与拇指相对手指掌指关节屈曲,做类似剪刀式相对用力提捏皮肤及皮下软组织。

  贰.用力缓慢柔和而均匀,由轻到重,再由重到轻,揉捏动作连贯。

  三、按法

  (一)操作方法

  壹.指按法 拇指伸直,用拇指指端或螺纹面按压体表经络穴位上,其余四指张幵,扶持在旁相应位置上以助力,单手指力不足时可用另一手拇指重叠按压其上,使拇指指面用力向下按压(图贰-陆-玖)。

  贰.掌按法 用掌根、鱼际或全掌着力按压体表,单手力量不足时,可用双手掌重叠按压(图贰-陆-壹零)。

  (二)动作要领

  壹.按压方向要垂直,用力代孕机构要由轻到重,稳而持续,使刺激充分透达机体组织的深部,然后逐渐减轻压力,遵循从轻到重再到轻的原则。

  贰.按法如需较大刺激时,可略前倾身体,借助躯干的力量增加刺激。

  四、揉法

  (一)操作方法

  壹.鱼际揉法 术者以手掌鱼际部着力,肘关节微屈壹贰零°~壹肆零°,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动鱼际在治疗部位揉动摆动(图贰-陆-壹壹),频率为每分钟壹贰零~壹陆零次。

  贰.掌根揉法 术者以掌根部位着力,手指自然弯曲,腕关节略背伸,肘关节微屈作为支点,前臂做主动摆动,带动掌根在治疗部位揉动(图贰-陆-壹贰),频率为每分钟壹贰零~壹陆零次。

  叁.拇指揉法 以拇指螺纹面着力,其余手指扶持于合适部位,腕关节微屈或伸直,前臂做小幅度摆动,带动拇指在施术部位上做环转运动(图贰-陆-壹叁),频率为每分钟壹贰零~壹陆零次。

  肆.中指揉法 以中指螺纹面着力,中指指尖关节伸直,掌指关节微屈,以肘关节为支点,前臂做小幅度主动运动,带动中指螺纹面在施术部位做环转运动(图贰-陆-壹肆),频率为每分钟壹贰零~壹陆零次。

  伍.以示指或示、中、无名指并拢做指揉法 分称为示指揉法和三指揉法,操作要领同中指揉法。

  (二)动作要领

  壹.揉法要做到沉肩、垂肘、腕关节放松,以前臂小幅度的主动摆动,通过腕关节传递,带动接触部位回转运动。

  贰.揉法操作时要带动皮下组织一起运动,动作要灵活协调而有节律。

  叁.揉法所施压力要适中,以受术者感到舒适为度。

  五、?法

  (一)操作手法

  术者栂指自然伸直,手握空拳,小指、无名指的掌指关节自然屈曲约玖零°,其余手指掌指关节屈曲角度依次减小,使手背沿掌横弓排列成弧面,以手掌背部近小指侧部分贴附于治疗部位上,前臂主动摆动,带动腕关节较大幅度的屈伸和前臂旋转的协同运动,使手背尺侧在治疗部位上做持续不断的来回滚动(图贰-陆-壹伍),摆动频率每分钟壹贰零次左右。

  (二)动作要领

  壹.沉肩,垂肘,肘青岛代孕价格关节自然屈曲壹肆零°,距胸壁一拳左右,松腕,手握空拳,小指至示指掌指关节屈曲角度依次减小,手背呈弧形,吸定于治疗部位。

  贰.腕关节屈伸幅度要在壹贰零°左右,即外摆时屈腕约捌零°,回摆时伸腕约肆零°,使手掌背部分的壹/贰面积依次接触治疗部位。外摆的同时前臂外旋,回摆时前臂内旋。

  叁.刺激轻重交替,着力重轻之比为叁∶壹,即“三回一”。

  肆.?法在体表移动时应在吸定的基础上,保持手法的固有频率,移动速度不宜过快。

  伍.?法在临床应用时经常配合患者肢体的被动运动,可在一手擦法同时,另一手协同肢体做被动运动,两手要协调,被动运动要“轻巧、短促、随发随收”。

  希望大家认真复习,顺利通过考试!

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